试管婴儿的促排卵方案有很多,该怎么选?

2023-06-07

在试管婴儿过程中,有一个非常重要的步骤,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?

2试管婴儿促排卵方案有哪些?

事实上,促进排卵的方案,比如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案等。这些促排卵方案在试管婴儿过程中非常重要。

面对多种方案,医生的选择来自于国内外长期的临床经验、专业共识和先进成果的不断学习。根据每位患者的卵巢储备、年龄、不育因素、不育年限、药物反应等情况,医生将综合考虑制定个性化的促排方案。

试管婴儿促排卵方案。

一、超长方案。

可用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

经期2-3天开始服用达菲林3、75mg降调,1个月左右到医院复查激素,达标后开始促排卵治疗。

二、拮抗剂方案。

对卵巢功能良好的患者和PCOS患者,拮抗剂方案,又称万能方案或万能方案。

优点是用药少,疗程短,成本低。

试管婴儿的促排卵方案有很多,该怎么选?

不仅临床妊娠率低于降调的长方案,还可能与拮抗剂对卵泡、卵母细胞、胚胎和子宫内膜的不良影响有关。新鲜周期妊娠率较低。

三,短方案

对于老年患者,卵巢储备减少,卵巢反应差,或上次长方案卵少,采用长方案,可出现垂体抑制过深,促排卵反应差,一般推荐短方案或超短方案。

这种短期治疗所需时间较短,基本类似于月经周期,前后约10-15天。CnRHa从月经周期2~3天开始使用,并在夜间注射促性腺激素。

四、超短方案。

CnRHa制剂在月经期间2~4天内使用,HMG等促性腺激素制剂在第三天开始使用。该方案只使用GnRHa药物产生的FSH和LH的快速释放。超短方案适用于年龄较大、卵巢反应不良的患者。

五、自然周期方案。

如果只依靠女性的自然生理周期,不使用任何促排卵药物,等待天然优势卵泡成熟,可能需要注射夜针,也可以根据性激素检测结果判断个性化取卵时间。

试管婴儿促排方案有哪些

试管婴儿作为新起的生殖辅助医疗技术,并没有一部登顶的能力,也是由患者一个步骤一个步骤成功后的结果,而不同的促排方案步骤也并非相同,而想要改变成功率那么就需要从试管婴儿促排方案有哪些进行了解,然后在医生的帮助下通常成功并不难。

1自然周期

自然周期与其它试管婴儿促排方案并不相同,通常采用这种方案的女性代表着年轻、并且不是因为卵巢、子宫等问题导致不孕的,自然周期最为重要的就是卵泡监测,进行优势卵泡观察,而自然周期优势就在于无药物的帮助下进行自然排卵,通常需要进行冻卵或冻胚移植。

2短方案

短方案与自然周期不同,而短方案与自然周期区别主要在使用者的年龄上以及药物的药物的使用,短方案在药效大,并且使用者年龄较大,并且多大存在卵巢反应差,但是在试管婴儿促排方案中属于常见方案之一。

3微刺激方案

微刺激常用在高龄,并且卵泡数量少的女性身上,药性小,但是通常也会有显而易见的效果,但是并没有短方案等“大促”这样的获卵量,所以存在着胚胎移植数量少等问题。

4长方案

促排医生总是会说长方案,那么长方案是什么,长方案属于“大促”方案之一,在试管婴儿促排方案中属于常见促排方案之一,需要注意的是引起卵巢刺激综合征,但是有风险那也就存在着收获,在试管婴儿促排方案成功率较高。

5拮抗剂方案

抗结剂方案在试管婴儿促排方案有哪些中也是属于常见方式之一,因为试管婴儿费用、并且灵活多变所以很多女性都更喜欢采用这种方式,但是,在移植后需要面临黄体的变化,这需要进行黄体支持补充。

6超长方案

在使用超长促排方案的女性身体情况并不算遭,但是一定要知道超长方案适合什么人,存在卵巢早衰可能性并不高,但存在多囊卵巢综合征的居多或子宫内膜异位症等,而通常着需要,使用降调醉的的试管婴儿促排方案之一。

7黄体期方案

黄体期促排方案,可以从字面意思上进行了解,这种促排方案需要在黄体期进行,但在试管婴儿促排方案中并不常见,要了解黄体期方案优势那么就需要注意的是防止促排时怀孕,不然会导致黄体期促排方案失败。

Tips:

试管婴儿促排方案有哪些,除去定制促排方案外分为自然周期、短方案、微刺激方案、长方案、拮抗剂方案、超长方案、黄体期方案等7种,但是在使用试管婴儿促排方案有几种中,并不是所有方案都值得选择,需要甄别患者身体、病症等方面进行选择。

1试管的促排方案是怎样选择的?

1.试管婴儿促排卵的长方案。如同名字所显示,长方案相对性较长。从头开始到试管婴儿取卵大概14天。经前二十一天,每日注入促性腺激素释放出来生长激素抑制剂0.1mg或0.05mg,共14天。经该药调脑垂体,使敏感度降低,处在休眠模式。假如卵泡在14天上下做到降调整的规范,便会逐渐应用促性腺激素,大约必须10天上下,等约60%-70%的卵泡做到17mm之上,就可以注入hcg促性腺激素,随后分配试管婴儿取卵的時间。

运用:促排卵长方案合适四十岁下列,基本FSH10mIU/ml,窦卵泡数8的女士。有哪些试管婴儿方案五分钟让您见到不会再迷途!

2.试管婴儿促排卵较长的方案。能够从名字来考虑到,这一方案所耗的時间毫无疑问要比此前的更长。推动排卵期较长的方案必须一到好多个月的時间,高效促性腺激素释放出来生长激素(GnRH)抑制剂,当各类指标值做到取卵规范后,便会逐渐促排卵,由于促性腺激素释放出来生长激素(GnRH)抑制剂。如今那样的程序流程主要是对于孑宫内膜异位症病人。月经来潮5天,也就是黄体素中后期,B超和性激素检查后,依据病况,给药1-6个周期时间,最后一次服药14-28天,当卵泡生长发育到成熟时,B超和激素查验表明,卵泡逐渐生长发育到完善,这时候就必须做hcg促性腺激素的枪栓,48小时后试管婴儿取卵。

运用:促排卵较长方案适用孑宫内膜异位症.子宫肌腺症或PCOS患者.高LH尿症的患者.不断栽种失败的人。

3.短期内试管婴儿促排卵方案。。该办法关键用以年纪比较大,卵巢贮备降低,卵巢反映差,前一次长方案获卵细胞少的患者,假如选用较长的方案,则会导致肾上腺调节过深,促排卵反映差等状况,一般强烈推荐短效方案或稍短方案。稍短方案关键对于卵巢贮备降低或卵巢反映低的患者,可是,假如月经月经来潮第2天,生长激素或B超提醒卵巢作用出现异常,则临时不可以进到周期时间,要依据医生叮嘱开展用药治疗。合适群体:短促排卵方案合适促排卵時间较长的病人。

4.试管婴儿稍短促排卵方案:月经周期时间2~四天为一次短期内应用CnRHa中药制剂,而第三天刚开始应用HMG等促性腺激素中药制剂,该法运用GnRHa药品形成的FSH。适合大学生消费群体:促排卵的稍短方案合适卵巢作用差的老人。

5.抗剂方案。来月经第二天检验血清蛋白生长激素.阴道内B超,评定卵巢的基本情况,标准适宜的情况下就逐渐应用促排卵药品促排卵,促排卵期内对阴道内B超和雌激素开展检测,当头发毛囊直徑扩大到12mm左右时,再加GnRH抗剂,不断应用到夜针日,待卵泡直徑超出18mm后再开展绒促性素枪栓,晚间注入后48小时试管婴儿取卵。

运用大学生消费群体:对PCOS病人和卵巢作用不高的抗剂。针对PCOS病人,有更灵敏的前一步医治方案。

6.试管婴儿微刺激性排卵期方案。少量促排卵药品的效果是单纯性的内服促排卵药或剂量促排卵针,还可以根据协同应用这2种办法来推动卵泡的生长发育,还可以挑选二种方法来推动卵泡的生长发育。微刺法不具备降调整全过程,促排卵医治一般在月经月经来潮3-5天内开展,一般在8-10天上下,以后在直徑17-18mm的范畴内开展绒促性素(HCG)打夜针,在月经月经来潮后48小时内逐渐开展促排卵医治。

合适群体:这些卵巢作用降低的患者。由于年纪过大,或卵巢作用提早降低,双侧卵巢基本窦卵泡数量少,选用基本促排卵方案的卵巢反映减少,促排卵药的使用量不可以提升获卵数和改进卵细胞的品质。虽然得到成熟的卵泡总数少,但卵细胞品质高,已经有材料说明,对于这一人群,微刺激性治疗法得到一切正常试管胚胎的几率比传统式方式要高。对于这一人群,微刺激性治疗法得到一切正常试管胚胎的可能比较大。而推动排卵期的時间较短的与此同时,可根据提升促排卵周期时间来提升得到一切正常试管胚胎的数量,进而增加怀孕率。身患PCOS的患者。PCOS病人选用基本应用方案,有获卵数较多,但生命期试管胚胎数较少,对卵巢的刺激性反映较为亢奋等特性,因为易产生卵巢过多刺激性综合症,发生肝腹水.胸液血夜浓缩.肾脏功出现异常,若选用新鮮周期时间被取消移殖率高,应造成医患关系的高度重视。

4怎么选促排卵的方案?不同的方案,对成功率有影响吗?

确定了夫妻双方身体条件适合做试管婴儿,接下来要做的就是通过用药获得足够多的成熟卵子。目前促排卵方案有很多,加在一起可能有二三十种。但是最常见的有长方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

长方案是最经典,应用最广泛的促排卵方案,适合年龄小于40岁的绝大多数患者。拮抗剂方案适用于有多囊卵巢综合征或者卵巢功能低下的患者。微刺激方案适用于高龄或者卵巢功能较差的患者,这种方案取卵时获得的卵子数量比别的方案少。患者不用担心和别人用了不一样的方案会影响成功率,医生会根据患者的身体情况选择最合适的方案。


参考资料

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